Piracetam é o protótipo para suplementos de racetam, que são um grupo de suplementos sintéticos destinados a fornecer um impulso cognitivo.

Piracetam tem um histórico de ser usado para tratar o comprometimento cognitivo. De acordo com uma meta-análise de estudos em humanos, o piracetam melhora a cognição geral quando suplementado por pessoas em estado de declínio cognitivo, como o que ocorre com o envelhecimento. Embora o piracetam possa ser um complemento útil para melhorar a longevidade, ele oferece benefícios limitados para pessoas saudáveis.

Pessoas saudáveis ​​que suplementam o piracetam experimentam pouco ou nenhum benefício cognitivo. Embora a suplementação de piracetam em pessoas saudáveis ​​seja pouco estudada, evidências preliminares sugerem que o piracetam é mais eficaz para as pessoas mais velhas.

Piracetam aumenta a fluidez da membrana celular. Esse mecanismo explica por que o piracetam é capaz de melhorar a cognição, principalmente em idosos.

O piracetam é tão eficaz quanto a aspirina na prevenção da coagulação sanguínea, o que a torna uma intervenção suplementar útil após trauma cardiovascular.

O piracetam foi produzido pela primeira vez entre os anos 1950 e 1964 por Corneliu E. Giurgea. Há relatos de que ele foi usado para epilepsia na década de 1950.

O mecanismo de ação do piracetam, como nos racetams em geral, não é totalmente compreendido. A droga influencia as funções neuronais e vasculares e influencia a função cognitiva sem atuar como sedativo ou estimulante. O piracetam é um modulador alostérico positivo do receptor AMPA, embora essa ação seja muito fraca e seus efeitos clínicos possam não ser necessariamente mediados por essa ação. É sugerido que ele atue nos canais ou portadores de íons, levando a um aumento da excitabilidade dos neurônios. O metabolismo cerebral e os receptores GABA do GABA não são afetados pelo piracetam.

O piracetam melhora a função do neurotransmissor acetilcolina por meio de receptores colinérgicos muscarínicos (ACh) [citações necessárias], que estão implicados nos processos de memória. Além disso, o piracetam pode afetar os receptores de glutamato NMDA, envolvidos nos processos de aprendizado e memória. Pensa-se que o piracetam aumenta a permeabilidade da membrana celular. O piracetam pode exercer seu efeito global na neurotransmissão cerebral através da modulação de canais iônicos (ie, Na +, K +). Verificou-se que aumenta o consumo de oxigênio no cérebro, aparentemente em conexão com o metabolismo do ATP, e aumenta a atividade da adenilato-quinase no cérebro de ratos. O piracetam, enquanto no cérebro, parece aumentar a síntese do citocromo b5, que faz parte do mecanismo de transporte de elétrons nas mitocôndrias. Mas no cérebro, também aumenta a permeabilidade de alguns intermediários do ciclo de Krebs através da membrana externa mitocondrial.

• piracetam / 7491-74-9 usado com sucesso no tratamento da síndrome do alcoolismo / abstinência alcoólica em animais e no homem.
• piracetam / 7491-74-9 trouxe melhora, ou desaceleração da deterioração, na demência de "involução senil" e na doença de Alzheimer.
• piracetam / 7491-74-9 melhorou a recuperação da afasia (comprometimento da fala) após o AVC.
• O piracetam / 7491-74-9 restaurou várias funções (uso de membros, fala, EEC, ardósia da consciência) em pessoas que sofrem de isquemia cerebral aguda e crônica (diminuição do fluxo sanguíneo cerebral).
• O piracetam / 7491-74-9 melhorou o estado de alerta, cooperação, socialização e QI em pacientes psiquiátricos idosos que sofrem de “comprometimento cerebral difuso leve.

O piracetam pode facilitar a deformabilidade dos eritrócitos no capilar. Os efeitos vasculares periféricos do piracetam sugeriram seu potencial de uso para vertigem, dislexia, fenômeno de Raynaud e anemia falciforme. Não há evidências para apoiar o uso do piracetam na prevenção de crises das células falciformes ou no sofrimento fetal durante o parto. Não há evidências de benefício do piracetam com acidente vascular cerebral isquêmico agudo, embora haja um debate sobre sua utilidade durante a reabilitação do acidente vascular cerebral.

COA

[1] Piracetam, Resumo composto para CID 4843. PubChem: Open Chemistry Database, disponível on-line em https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/piracetam [Acesso em 16 de julho de 2018]

[2] Zhang J., Wei R., Chen Z. Luo B. (2016). Piracetam para afasia em pacientes pós-AVC: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. CNS Drugs, 30 (7): 575-87.

[3] Al Hajeri A, Fedorowicz Z. (2016). Piracetampara reduzir a incidência de crises dolorosas de doenças falciformes. Cochrane Database Syst Rev, 2: CD006111.

[4] Ahmed AH, Oswald RE (março de 2010). “O piracetam define um novo local de ligação para moduladores alostéricos dos receptores do ácido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4- isoxazol-propiônico (AMPA)”. Jornal de Química Medicinal.